运动解剖学学习笔记3-四肢

这一篇主要认识手臂和腿部的肌肉和骨骼。

1. 上肢

1.1 骨骼

上臂为肱骨

前臂为桡骨与尺骨，桡骨在外，尺骨在内。

1.2 肌肉

手臂的主要肌肉如下图

肱肌

肱肌始于肱骨前面（下半部），止于尺骨冠突前面，作为肘部最直接的屈肌，它的收缩可从前部肱二头肌下方看到。当肘屈时，前臂旋前。

肱桡肌

肱桡肌起于肱骨外侧缘（下方1/3处），沿前臂走行最后止于桡骨茎突，作用是使肘关节屈，旋前或旋后开始时，它使前臂处于居中位置。

肱二头肌

肱二头肌有两个头，短头始于喙突，长头从上面跨越关节囊，沿结节间沟下行，和短头合并止于肘关节下的桡骨粗隆，其功能是使肘屈及旋后。

肱三头肌

肱三头肌有三个头，一个始于肩胛骨，两个始于肱骨后面，三个头最终合为一条宽且扁的肌腱，止于鹰嘴上面。肱三头肌的作用是使肘关节伸。

肘肌

肘肌属于小型肌肉，始于肱骨，止于尺骨后面（上部1/4处），它参与肘的伸展，旋前运动时作用于尺骨。

1.3 手臂的运动

肘关节具有双重功能，一方面，它能使上肢并拢或伸直，从而缩小或者增大肩关节与手之间的距离。例如：当肘关节屈时，手可上举至头顶、嘴部；当肘关节伸时，手可伸至远离肩关节的身体部位或物体边。此时，肘关节为屈伸关节，图示如下。

肘关节还能使前臂以它为纵轴转动，即旋前与旋后，图示如下，值得注意的是，前臂的旋前旋后要在屈肘角度下研究，否则容易和肩关节的运动混淆。

旋前的肌肉包括旋前圆肌，旋前方肌以及肱桡肌，附着于三块骨头，如下图

旋后的肌肉包括肱二头肌、肱桡肌和旋后肌，附着于四块骨头，如下图

2. 下肢

2.1 关节

髋是下肢的近端关节，连接了股骨与骨盆，髋部肌肉的稳定性与力量是人体保持直立行走的必备条件。

膝是下肢中部的关节，具有很强的屈、伸能力，这使得它能大幅改变足与躯干之间的距离。膝盖骨骼的稳定性比较弱，主要由韧带与肌肉系统对其进学校加固。

2.2 骨骼

股骨为长骨，和肱骨有相似之处

髌骨是位于股骨底前方，镶嵌在股四头肌腱内的一块小骨，它的主要功能就是保护股四头肌腱。股骨与髌骨构成股髌关节，股骨和胫骨构成股胫关节，但髌骨和胫骨并不直接接触

膝关节的三块骨位于同一关节腔，内有滑液流动

小腿骨包括腓骨和胫骨，它们均为长骨

2.3 肌肉

臀中肌

臀中肌呈宽大的扇形，起于髂窝外侧中部，肌纤维在大转子处汇合，止于大转子外侧面。若髂骨固定，它的主要功能是使髋关节外展。

臀小肌

臀小肌起于髂窝外侧，位于臀中肌前方，止于大转子前面，功能和臀中肌类似。

股四头肌

股四头肌分四束，止于一条共同肌腱，该肌腱包围髌骨，附着于髌骨上形成髌腱，最后止于胫骨粗隆。

若骨盆固定，它可使髋关节屈和伸膝，如行走，若股骨固定，它可使骨盆前倾同时伸膝。

缝匠肌

腘绳肌

大腿后部有三块肌肉组成股后机群，称为腘绳肌，这些肌肉均起于坐骨，经过髂骨后部，最后止于小腿骨

腘绳肌均为多关节肌，当髂骨固定时，它们的主要作用是使股骨伸。

臀大肌

臀大肌为人体最大且最强劲有力的肌肉之一，位于两个平面上：深面和浅面。它起于骶骨、尾骨背面、髂窝外侧（后部），深面止于股骨粗线（上部），浅面止于阔筋膜。

臀三角肌

膝部肌肉

小腿三头肌

为小腿上最有力的肌肉，由三个肌腹（“头”）组成，走向同一个止点：跟腱。

跟腱附着于跟骨的后面，腓肠肌参与膝关节的屈运动。所以，它们对膝部与足后部起着连接作用。

2.3 运动状态下的肌肉

髋部

膝部

行走